Historia Natural Del Epoc.
La historia natural del epoc no esta completamente aclarada , aunque el tabaquismo es la causa mas frecuente de esta enfermedad, no todos los pacientes fumadores lo sufren, y la exposicion a otras sustancias tóxicas, en el ambiente laboral o el humo procedente de la combustión de biomasa tambien producen obstrucción cronica de la via aerea, algunos desarrollan la enfermedad en formas mas severas que otros,lo que no siempre depende de la intencidad de la exposición.
La interacción del tabaquismo y otras exposiciones, especialmente de tipo ocupacional, puede incrementar de forma importante el riesgo de padecer EPOC.
Recientemente se ha propuesto que la disminucíon en el desarrollo pulmonar intrauterino y otros factores como el antecedente de asma en los padres, las infecciones respiratorias a repetición y asma en la infancia, la polución ambiental, y la exposición al humo del cigarrillo por parte de los padres, especialmente de la madre, pueden asimismo predisponer a la disminución del VEF y la declinación acelerada de la función pulmonar.