Oxigenoterapia.

16.11.2021

Oxigenoterapia La oxigenoterapia es la piedra angular del tratamiento hospitalario de las exacerbaciones de la EPOC (evidencia A).28 Debe administrarse para corregir la hipoxemia. La administración de oxígeno continuo ha demostrado incremento en la sobrevida . La oxigenoterapia es la única medida que ha demostrado mejoría de la supervivencia en la EPOC. Está indicada en pacientes con PO2 menor de 55 mmHg ,53 y en pacientes con valores entre 55 y 60 mmHg que presenten policitemia, hipoxemia nocturna (saturación menor de 90%, en el 30% del período nocturno evaluado), insuficiencia cardíaca congestiva (ICC), y cor pulmonale.


Si el paciente necesita incremento en la FIO2 , puede requerirse una máscara con bolsa de no reinhalación, el cual es un sistema de bajo flujo que paradójicamente proporciona las más altas  concentraciones de oxígeno. obstante, el requerimiento de este último sistema indica la necesidad de medidas de apoyo más agresivas, como la VNI. Siempre debe utilizarse oxigenoterapia en la EPOC exacerbada e incluso en la estable. Independientemente de la evidencia, las consecuencias de la hipoxemia justifican su uso.

(Tomada de Cristancho, W. Fundamentos de fisioterapiarespiratoria y ventilación mecánica. 2ª edición, Manual Moderno, 2008).

Técnicas de permeabilización de la via aérea. 

Es importante resaltar que siempre va de lo menos invasivo, utilizar todo lo que esté a nuestro alcance para lograr mejorar el estado del paciente, ya si definitivamente no se logro hay que recurrir a una manera invasiva la cual es la ventilación mecánica

1. técnicas manuales las cuales son:

TVO1:

 ducha nasal, DRR, Técnica de barrido.

TVO2:

técnica espiratoria forzada.

Tos asistida y tos provocada.

TVO3:

espiración lenta prolongada.

espiración lenta con glotis abierta en posición infra lateral.

Bombeo traqueal espiratorio.

Drenaje autógeno.

TVO4: seria mixto este maneja las técnicas de TVO2 y TVO3.

2. Técnicas complementarias:

Drenaje postural.

Técnicas de percusión, vibración y compresión.

3.  Técnicas instrumentales:

Dispositivos de presión positiva oscilante: acapella, Rc Cornet y flutter.

Dispositivos de presión positiva espiratoria no oscilante: Therapep y piped.

4. · Técnicas mecánicas.

Chaleco.

5. Ventilación percusiva intrapulmonar.

6.  Técnica de aspiración de secreciones.

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